En la mayoría de los casos las posiciones de los dientes anteriores no son las mejores razón por la cual deben ser armonizadas con ortodoncia en otros casos los tamaños de los dientes no están acorde al concepto estético, debiéndose armonizar con cosmética, en otros  los colores de los dientes deben ser modificados con blanqueamientos o con coronas en porcelana, en otros  la posición de las encías no es armónica con la de los dientes requiriendo cirugía periodontal, y por último la textura o superficie de los dientes puede estar afectada por restauraciones en mala calidad, caries o simplemente desgaste del esmalte necesitando carillas o coronas en porcelana.

Una serie de fotografías de frente y de línea de sonrisa permiten al rehabilitador explicar y simular los cambios en una sonrisa mediante un diseño de sonrisa por computador.